Trombocitopenia mediată de imunitate

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 17:22

Trombocitopenia mediată de imunitate (IMT) este o afecțiune în care sistemul imunitar al organismului atacă și distruge trombocitele din sânge. Fără trombocite, sângele nu se poate clăti eficient, ducând la sângerări interne sau externe. Acest lucru poate cauza anemie și este periculos în momente de rănire sau intervenție chirurgicală. IMT poate fi o boală primară sau poate fi cauzată de o altă boală (inclusiv cancer, anumite boli transmisibile prin căpușe, precum și unele infecții virale și bacteriene). IMT răspunde, în general, tratamentului, dar poate fi fatal. Recidivele sunt frecvente.

Prezentare generală

IMT este o boală autoimună. Afecțiunile autoimune rezultă atunci când sistemul imunitar al organismului nu se recunoaște. În aceste cazuri, celulele care atacă în mod normal virușii și bacteriile invadatoare încep atacă celulele organismului, provocând daune.

La câinii și pisicile cu IMT, trombocitele organismului sunt atacate și distruse, rezultând un număr redus de trombocite în vasele de sânge. Trombocitele (numite și trombocite) sunt celule care sunt necesare pentru a forma cheaguri de sânge și a repara vasele de sânge deteriorate. Trombocitopenia apare atunci când există prea puține trombocite în sânge.

Un număr adecvat de trombocite sunt esențiale pentru supraviețuire. Trombocitele ajută la repararea vătămărilor evidente, cum ar fi rănile deschise, precum și leziunile microscopice care apar în viața de zi cu zi. Dacă numărul trombocitelor este prea scăzut, pot apărea sângerări necontrolate. Dacă tratamentul nu reușește, pacientul poate sângera la moarte.

IMT poate fi o condiție primară sau poate fi cauzată de o altă boală sau eveniment. Cauza care stau la baza IMT primar este rar determinată. Câinii de sex feminin sunt mai susceptibili de a fi diagnosticați cu IMT, dar nu există o predispoziție de gen corespunzătoare la pisici. IMT secundar poate fi asociat cu anumite tipuri de cancer (inclusiv limfom); expunerea la anumite medicamente (inclusiv unele antibiotice); bolile cu transmitere de bite (cum ar fi ehrlichiosis, babesioza și anaplasmoza); și unele infecții virale și bacteriene, inclusiv virusul maladiei canine la câini și leucemia felină (FeLV) și virusul imunodeficienței feline (FIV sau SIDA felină) la pisici.

Simptome și identificare

Trombocitele sunt responsabile pentru a ajuta la formarea cheagurilor de sânge și pentru a repara vasele de sânge deteriorate, motiv pentru care cel mai comun semn al IMT este sângerarea spontană sau incapacitatea de a opri sângerarea. Dacă IMT este cauzată de o altă boală, pot apărea semne clinice suplimentare din starea de bază. Semnele clinice ale IMT pot varia în funcție de severitate și includ:

• Slăbiciune
• Letargie (oboseală)
• Pierderea apetitului
• Vărsături de sânge
• Diaree sau diaree sângeroasă (sânge digerat care apare în fecale)
• Umflarea pe piele
• Sângerarea din nas
• Sângerarea din gingii
• Sânge urât sau sângerare din penis sau vulvă
• Tuse sânge sau dificultăți de respirație

Sângerarea poate apărea, de asemenea, în interiorul creierului, provocând convulsii; în ochi, cauzând orbire; sau în interiorul abdomenului sau cavității toracice. Sângerarea severă poate fi fatală, mai ales dacă apare rapid. Dacă apare o pierdere semnificativă de sânge, semnele clinice suplimentare (cum ar fi gingiile palide, slăbiciunea și chiar colapsul) pot fi asociate cu anemie (număr inadecvat de celule roșii din sânge).

Proprietarii pot observa, de asemenea, alte dovezi de sângerare, cum ar fi tăieturi minore și zgârieturi care continuă să sângereze, un ciclu de căldură care pare prelungit sau excesiv, sau vânătăi ale pielii după ce se joacă sau se îngrămădește.

Nu există un test specific pentru a diagnostica IMT. Veterinarul dvs. va recomanda teste de sânge pentru a confirma un diagnostic suspect de IMT și pentru a exclude alte condiții care pot determina scăderea numărului de trombocite.

Unii veterinari pot efectua testele inițiale la birourile lor. În alte cazuri, testele sunt trimise la un laborator de diagnostic și rezultatele sunt disponibile în câteva zile. Dacă medicul veterinar suspectează o afecțiune care se află la baza (cum ar fi FeLV sau ehrlichiosis), acesta poate recomanda mai multe teste.

Rasele afectate

Anumite rase de câini (inclusiv ciobanii germani și ciobăneii englezi vechi) pot fi predispuși genetic la dezvoltarea IMT primară.

Tratament

Deoarece IMT este cauzat de un sistem imunitar hiperactiv, tratamentul inițial vizează suprimarea sistemului imunitar și stabilizarea pacientului. Steroizii (administrați la doze mari) sunt cele mai frecvente medicamente prescrise. Terapia suplimentară poate include fluide intravenoase și îngrijiri de susținere. Dacă se poate trata cauza principală a IMT, o astfel de terapie este de asemenea inițiată în general.

Unele animale de companie nu răspund adecvat la steroizi. În aceste cazuri, pot fi administrate medicamente suplimentare pentru a gestiona afecțiunea.

În timpul tratamentului, este necesară testarea frecventă a sângelui pentru a asigura un răspuns adecvat la tratament. Odată ce un animal de companie răspunde la tratament, dozele de medicamente sunt ajustate treptat și testele de sânge se repetă periodic pentru a monitoriza recăderile.

IMT răspunde, în general, tratamentului, dar poate fi fatal. Pentru animalele de companie care supraviețuiesc, recidivele apar frecvent. Medicul vostru veterinar vă poate recomanda examinări periodice de reexaminare și repetarea frecventă a sângelui pe durata vieții animalului dvs. pentru a ajuta la identificarea și tratarea precoce a recidivelor.

Acest articol a fost revizuit de un medic veterinar.