Megaesophagus

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 17:22

Megaesofagul este termenul medical pentru un esofag mărit. Relativ rar la pisici, dar obișnuit la câini, semnul tipic al megaesofagului este regurgitarea sau vărsăturile fără efort fără utilizarea mușchilor abdominali. Tratamentul variază în funcție de cauză. Uneori, medicamentele ajută. În cazuri rare, chirurgia poate corecta o problemă care stă la baza acesteia. Și anumite strategii de hrănire pot ajuta câinii să-și mențină mâncarea. Dar majoritatea câinilor cu megaesofag vor avea semne cronice și vor risca complicații serioase pe termen lung.

Prezentare generală

Megaesofagul este o afecțiune relativ comună la câini caracterizată printr-o distensie a esofagului, tubul vital care mută alimentele din gură în stomac. În această stare, nervii sau mușchii asociați nu funcționează corect, astfel încât esofagul nu se poate contracta și nu se poate relaxa pentru a propulsa alimentele în stomac după înghițire. Ca rezultat, alimentele se acumulează în esofag și sunt regurgiate la un moment dat.

Problema cu megaesofagul nu este numai faptul că alimentele nu servesc scopului său nutrițional, ci, mai periculos, că alimentele care se deplasează în direcția greșită pot intra în trahee și plămâni. Acest lucru are ca rezultat o afecțiune inflamatorie a plămânilor, numită pneumonia de aspirație, care este motivul cel mai frecvent pentru care câinii mor din cauza acestei boli.

Câinii cu megaesofag se înscriu, de obicei, în două grupe: Cei cu megaesofag congenital (care apar de obicei în primele săptămâni până la luni de viață) și cei cu forma dobândită (care apare de obicei la câinii mai în vârstă).

Megaesofagul congenital rezultă, de obicei, din dezvoltarea incompletă a sistemului nervos sau de o rămășiță a unei artere fetale care înfășoară și constrictează esofagul, împiedicând trecerea normală a alimentelor.

Megaesofagul dobândit este adesea rezultatul bolilor neuromusculare, cum ar fi miastenia gravis, bolile glandulare incluzând boala Addison și posibil hipotiroidismul, precum și toxinele din produsele de plumb și gazon. Deși organismele străine pot avea ca rezultat și un esofag mărit, deși aceste cazuri sunt de obicei considerate separat.

Din păcate, majoritatea cazurilor de megaesofag nu au o cauză cunoscută. Acești câini sunt menționați ca având forma idiopatică a bolii.

Simptome și identificare

Semnul tipic al megaesofagului este regurgitarea. Câinii vor aduce alimente nedigerate fără efort abdominal (spre deosebire de ceea ce observăm cu vărsături, unde câinii vor vomita bucăți parțial digerate în timp ce vor face mișcări abdominale semnificative).

În cazul apariției unei pneumonii de aspirație (așa cum este foarte frecvent), câinii vor prezenta tuse, letargie și febră.

Pacientul tipic megaesophagus va fi identificat prin semne clinice împreună cu raze X. Radiografiile toracice vor dezvălui o dilatare a esofagului și pot prezenta și pneumonia de aspirație.

Partea grea a diagnosticării megahezofagului nu este identificarea stării însăși, ci determinarea cauzei sale fundamentale (dacă se poate identifica). Testele de sânge pentru anumite boli sau toxine, biopsii sau mostre de țesut și, uneori, tratamentul medical (pentru a încerca izolarea cauzei prin tratarea acesteia) sunt cele mai comune abordări ale acestei afecțiuni.

Rasele afectate

Pentru forma congenitală, danezii mari, Setterii irlandezi, Newfoundlands, Schnauzeri miniaturali, Shepherds german, Shar-Pei și Labrador retrievers sunt predispuși. În varianta dobândită, predispoziția rasei variază în funcție de diferitele procese ale bolii care stau la baza megahezofagului, însă păstorii germani, retrii de aur și Setterii irlandezi par a fi predispuși.

Tratament

Tratamentul megaesofagului este în mod obișnuit retrogradat pentru a preveni pneumonia de aspirație și pentru a se asigura că nevoile nutriționale sunt îndeplinite. Deși unii pot fi tratați cu medicamente și abordări chirurgicale care pot corecta problema de bază, majoritatea pacienților vor continua să experimenteze simptome pe termen lung din cauza întârzierii nefericite și a afectării permanente a nervilor la o structură atât de vitală.

Deoarece alimentele vor continua să se acumuleze în esofag pentru majoritatea pacienților (în grade diferite) și pentru că pneumonia de aspirație va rămâne, prin urmare, un risc semnificativ, se folosesc de obicei câteva strategii pentru controlul regurgitării alimentelor:

• Hrănirea de la o înălțime pentru a facilita mișcarea descendentă a alimentelor
• Hrăniți o pastă în loc de mâncare fermă, umedă sau înfulecătoare
• Menținerea înălțimii corpului după masă
• Tranziția tubului esofagian sau plasarea tubului stomacului chirurgical

profilaxie

Prevenirea megaesofagului se reduce la eliminarea persoanelor afectate de programele de reproducere, indiferent de cauza bolii. Frații și părinții lor ar trebui, de asemenea, să fie testați pentru boala care stă la baza megahezofagului înainte de a li se permite să continue sau să intre în programele de reproducere.

Acest articol a fost revizuit de un medic veterinar.