Adezivul tipic și atipic al lui Addison la câini

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 17:22

Boala Addison la câini: "Marele pretendent"

Boala lui Addison la câini, cunoscută și sub numele de hipoadrenocorticism, este o afecțiune care apare atunci când glandele suprarenale ale câinelui nu mai funcționează așa cum ar trebui. Intr-un caine sanatos, glandele suprarenale care functioneaza bine sunt responsabile pentru producerea hormonilor importanti cortizol (un hormon care joaca un rol in capacitatea cainelui de a gestiona stresul si regleaza glucoza) si aldosteron (un hormon responsabil pentru mentinerea hidratarii adecvate si corectarea electrolitilor / minerale.)

Când glandele suprarenale nu mai funcționează așa cum ar trebui, acești hormoni nu sunt secretați la niveluri normale. În multe cazuri, glandele nu funcționează corect ca urmare a deteriorării cauzate de sistemul imunitar. În timp ce sistemul imunitar este responsabil pentru menținerea sănătății câinilor și a oamenilor, poate veni un timp în care, din motive necunoscute, ajunge să atace și să-și deterioreze propriile țesuturi.

Boala lui Addison este adesea poreclită "marele pretendent". Această afecțiune este cunoscută pentru că produce simptome vagi, intermitente, care pot veni și se duc, variază în intensitate și pot imita alte câteva condiții. Această afecțiune este frecvent eronată și cauzează pierderea timpului, frustrarea și riscurile generale. Lăsată netratată, boala poate progresa până la ceea ce este cunoscut ca o criză Addisoniană, care poate transforma rapid viata în pericol dacă nu este tratată cu promptitudine.

Care sunt simptomele?

• Greaţă
• Vărsături
• Pierderea poftei de mâncare
• Diaree
• Slăbiciune
• zguduire
• Creșterea băuturii
• Creșterea urinării

Când vine vorba de statistici, această condiție are o preferință puternică pentru câinii de sex feminin. Se estimează că 70% din câinii diagnosticați cu boala Addison sunt femei. Deși pot afecta câinii de orice sex sau vârstă, există o prevalență ridicată la câinii de vârstă mică până la vârsta de mijloc, în general, cu vârste cuprinse între 4 și 7 ani.

Ce rase sunt predispuse?

Deși orice rasă de câini poate primi Addison, unele rase de câini par a fi mai predispuse:

• pudeli
• Terra Nova
• Danezii mari
• Collie de frontieră
• Rottweilerii
• Câine de apă portugheză

Deși boala poate transforma viața în pericol, vestea bună este că odată descoperită, aceasta poate fi gestionată destul de ușor. Tratamentul bolii Addison la câini variază în funcție de aspectul dacă aveți de-a face cu boala Addison tipică sau atipică la câini.

Știați?

Diferite părți ale glandelor suprarenale secretă diferite lucruri. Zonele glomeruloase secretă aldosteron, care ajută la reglarea sarei. Zone fasciculata secreta cortizolul, care ajuta la reglarea zaharului. Zonele reticulare secretă androgeni care se transformă în hormoni sexuali.

Adevărul tipic al lui Addison la câini

La câinii care suferă de boala tipică Addison (cunoscută și ca boala primară a lui Addison), straturile medii și exterioare ale glandelor suprarenale ale câinilor sunt de obicei deteriorate, ceea ce duce la atât cortizolul (glucocorticoizii), cât și hormonii aldosteronului (mineralocorticoizi) care nu sunt produse în cantități suficiente.

Cand cainii cu boala Addison tipica nediagnosticata sufera teste de sange care includ verificarea nivelului de electroliti al cainelui, nivelurile lor de sodiu si potasiu sunt in general in afara graficelor. Acestea vor avea niveluri ridicate de BUN și creatinină și anemie ușoară până la moderată, ceea ce îi determină pe medicii veterinari să ia în considerare testarea pentru un diagnostic clar prin ceea ce se numește testul ACTH.

Câinii cu boală tipică Addison nu produc cantități suficiente de cortizol și aldosteron, astfel tratamentul constă în înlocuirea acestor hormoni cu medicamente corticosteroide și medicamente de înlocuire a electroliților, cum ar fi Florinef.

În cele mai multe cazuri, boala Addison a caninului sau hipoadrenocorticismul primar este probabil cauzată de distrugerea imuno-mediată a țesutului adrenal ca răspuns la un declanșator necunoscut, ducând la insuficiență adrenocorticală primară cu insuficiență de glucocorticoid (cortizol) și mineralocorticoid (aldosteron).

- Dr. David S. Bruyette, medic veterinar specializat în medicină internă.

Atipic boala Addison la câini

Uneori, numai stratul mijlociu al glandelor suprarenale a câinelui este deteriorat, ceea ce permite glandelor suprarenale să producă hormonul de echilibrare a electroliților aldosteron, dar nu și cortizonul. Dacă numai stratul mijlociu eșuează, adică glandele suprarenale produc hormoni de echilibrare a electroliților, această afecțiune este cunoscută sub numele de boala Addison atipică.

Atipic boala Addison la câini este o provocare uneori pentru a diagnostica. Faptul este că lucrările de sânge de rutină ale câinilor afectate nu oferă niciun indiciu, cum ar fi anomaliile deseori detectate în tipul tipic. Nu există nivele anormale de niveluri de sodiu, clor și potasiu sau alte anomalii semnificative.

Deoarece câinii cu tip atipic sunt deficienți de glucocorticoizi, tratamentul lor principal constă în prednison. Odată ce terapia este pusă în aplicare, câinii afectați ar trebui să se recupereze rapid, să se simtă mai bine, să se întoarcă la mâncare și băutură și să câștige greutatea înapoi. Proprietarii câinilor trebuie să ia în considerare furnizarea de doze mai mari de prednison, după cum este necesar atunci când câinii lor sunt susceptibili să întâmpine perioade de stres fizic sau medical.

Majoritatea pacienților cu boală Addison atipică nu prezintă deficit de mineralocorticoizi și mențin raporturile normale de sodiu / potasiu pe toată durata vieții.

- Jennifer E. Waldrop, diplomat al Colegiului American de Urgență și Critică Veterinară

Punctele cheie de reținut despre boală

• Boala tipică Addison determină ca câinii să piardă funcția întregului cortex adrenal; în cazuri atipice, numai anumite porțiuni sunt afectate.
• Deficitul de glucocorticoizi (nivelurile scăzute de cortizol), care este cea mai obișnuită formă de tip atipic, reprezintă până la 45% din totalul cazurilor din Addison.
• Câinii cu tip atipic tind să nu aibă deficit de mineralocorticoizi și au tendința de a avea raporturi normale de sodiu / potasiu în sângele lor.
• Câinii care au niveluri de cortizol sub 2,0 ar trebui să fie testați pentru Atipic Addison's.
• Cainii cu tipice Addison au nevoie de prednison pentru a inlocui cortizolul, iar Percorten, Zycortal sau Florinef, pentru a-si echilibra electrolitii, deoarece nu fac aldosteron. Câinii atipici au nevoie doar de prednison pentru a înlocui cortizolul.
• Pe lângă forma tipică și atipică, există oa treia formă denumită boală secundară Addison. Acest tip apare din cauza lipsei secreției de ACTH din glanda pituitară. Starea este, de obicei, iatrogenică (indusă accidental de tratamentul medical) și are loc de la întreruperea bruscă a administrării pe termen lung a glucocorticoizilor fără a se reduce.

Restul concentrației de cortizol este o modalitate excelentă de a elimina boala Addison. În cazul în care concentrația de cortizol în repaus este> 2 μg / dl, atunci pacientul nu este probabil să fie addisonian. În cazurile cu cortizol de repaus <2 μg / dl, trebuie să efectuați un test de stimulare ACTH pentru confirmarea bolii.

- DVM360

Referințe:

• Ettinger SJ, Feldman EC. Manual de medicină veterinară internă, Ed. St Louis, Mo: Saunders Elsevier, 2005; 1619.
• J Vet Intern Med. 2014 Sep-Oct; 28 (5): 1541-5. doi: 10.1111 / jvim.12415. Epub 2014 Jul 28. Concentrația de bază a serului de cortizol ca test de screening pentru hipoadrenocorticism la câini. Bovens C1, Tennant K, Reeve J, Murphy KF
• Sadek D, Schaer M. Atipic boala Addison la câine: un studiu retrospectiv de 14 cazuri. J Am Anim Hosp Assoc 1996;32(2):159-163.