Când să spui Da la un test de diagnosticare

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 17:22

În calitate de medic veterinar, avem acces la atât de multe teste de diagnostic incredibile pentru pacienții noștri. Testele ne pot ajuta să descoperim probleme medicale care, în trecut, nu puteam decât să ghicim. Dezavantajul de a avea toate aceste capacități de diagnosticare la îndemâna noastră este totuși faptul că trebuie să facem față tuturor deciziilor dificile cu privire la opțiunile de diagnostic care trebuie urmărite pentru animalele noastre de companie.

Cum poți să știi dacă vrei sau nu să spui "da" veteranului tău când recomandă un test de diagnosticare? Iată sugestiile mele despre cum să gândiți acest lucru prin:

Începeți prin a discuta cu medicul veterinar despre toate riscurile și beneficiile potențiale asociate testelor recomandate. Ce va implica câinele sau pisica dvs. (anestezie, ședere spitalicească, risc de complicații) și ce va fi implicat (timp, cheltuială)?

Întrebați-vă două întrebări simple

Înainte de a lua o decizie cu privire la urmărirea testelor recomandate sau nu, luați în considerare următoarele:

1. Rezultatele testării au potențialul de a schimba ceea ce fac în continuare?
2. Rezultatele testării vor avea potențialul de a-mi oferi o anumită liniște?

Dacă răspundeți da la una sau la ambele întrebări, atunci este rezonabil să luați în considerare continuarea diagnosticului recomandat. Dacă răspunsurile dvs. sunt "nu", totuși, mai multe teste sunt mai greu de justificat. În astfel de cazuri, este posibil să vă supuneți câinelui sau pisicii proceduri inutile.

Exemple din lumea reală despre modul în care acești "copaci decizionali" pot funcționa

Iată câteva exemple din dosarele mele care arată cum răspunsurile la întrebările pe care le-am prezentat mai sus vă pot ajuta să vă ghideze în procesul de luare a deciziilor.

Shasta

Acest amestec de Golden Retriever, de 12 ani, a fost adus să mă vadă din cauza vărsăturilor și a pierderii apetitului. Un ultrasunar abdominal a scos la iveală mai multe mase în ficat, stomac și splină. I-am spus mamei lui Shasta că am fost 99 la suta sigur că am identificat cancer care implică mai multe organe. Îndepărtarea chirurgicală nu ar fi o opțiune (boala a fost deja prea răspândită). Prin urmare, singura optiune pentru a ajuta potential Shasta ar fi chimioterapie, presupunand ca cancerul a fost un tip care ar fi raspuns la medicamente de combatere a cancerului. Am discutat riscurile și beneficiile efectuării unei biopsii ghidate cu ultrasunete pentru a "numi inamicul" și a determina sensibilitatea sa la chimioterapie. Mama lui Shasta era sigură că ar dori să încerce chimioterapia, așa că a optat pentru procedura de biopsie. Mutarea în acest caz a avut sens, deoarece rezultatele testelor de diagnosticare au avut potențialul de a schimba sau de a ghida ce s-ar întâmpla în continuare.

Shasta a tratat procedeul de biopsie frumos și a fost diagnosticat cu limfom. Cancerul ei a răspuns la chimioterapie, iar ea, deocamdată, se întoarce să fie fericită și plină de sine.

Pixel

O istorie a tusei este motivul pentru care această pisică de 12 ani a venit să mă vadă. Chisturile radiografice au arătat mai multe mase pulmonare și i-am spus familiei lui Pixel că aveam 90% sigur că au fost creșteri canceroase. Am lăsat ușa de 10% deschisă la posibilitatea unei boli neobișnuite infecțioase. Membrii familiei Pixel și am discutat despre diagnosticarea ulterioară, inclusiv o tomografie computerizată (CT) a cavității toracice și o aspirare sau biopsie a unei mase, pentru a stabili diagnosticul și pentru a determina dacă am putea să oferim un tratament eficient. Familia Pixel, însă, a simțit sigur că dacă ar avea cancer, nu ar dori să o trateze. Certitudinea de 90 la sută pe care băiatul lor a avut cancer a fost suficientă pentru a le oferi pacea minții cu privire la decizia lor. Familia lui Pixel la luat acasă și îl conduce cu supresoare de tuse, medicamente pentru durere și multă TLC pentru a-l menține confortabil până când eutanasia devine evidentă.

Ambele cazuri arată că luarea deciziilor medicale nu este niciodată ușoară, în special atunci când pledează pentru pacienții care nu pot vorbi singuri. Colectarea de informații, solicitarea întrebărilor corecte și petrecerea unui timp nas-în-nas cu acel animal minunat de-al tău poate face diferența în ceea ce privește decizia ce trebuie făcută.

Te-ai găsit vreodată într-o dilemă de luare a deciziilor cu privire la testele de diagnostic pentru animalul tău de companie? Ce te-a ajutat să-ți iei decizia? Spuneți-ne în caseta de comentarii de mai jos.

Dr. Nancy Kay a absolvit Colegiul de Medicină Veterinară Cornell și este autorul Cea mai bună sănătate a câinelui dvs.: o doză de lucruri rezonabile de așteptat de la medicul veterinar și Vorbind pentru Spot: Fii Avocatul Câinele tău trebuie să trăiască o viață fericită, sănătoasă și mai lungă. Dr. Kay este specialist în medicina internă pentru animale mici la Upstate Veterinary Specialists, cu birouri în Asheville, N.C. și Greenville, S.C.